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徐汇区疾病预防控制中心2009年4月8日定义手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,2008年5月2日纳入丙类传染病管理以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后大多不发病,但能够传播病毒引起手足口病的肠道病毒主要有:肠道病毒71型、A组柯萨奇病毒、艾可病毒等血清型肠道病毒传染性强、易引起爆发或流行.病例定义及临床表现一、临床诊断病例急性起病、发热、手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹.皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜散在疱疹,疼痛明显.部分患儿伴有咳嗽、流涕不振、恶心、呕吐和头痛等症状.病例定义及临床表现二、重症病例有手足口病的临床表现的患者、同时伴有肌阵挛,或脑瘫、急性弛缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑膜炎、脑炎、循环障碍,病情凶险,可致死亡或留有后遗症实验室检查:临床病例白细胞计数正常,重症病例白细胞计数可明显升高.聚集性病例的定义聚集性病例疫情指同一托幼机构、学校等集体单位在一周内,发生10例及以上手足口病临床诊断病例发生聚集性疫情的集体机构应配合区疾控采集5份新发病例的标本.传播途径通过粪-口途径和/或呼吸道飞沫传播经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播是否可经水或食物传播尚不明确发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强易感性4岁以下幼儿是本病主要易感人群,易感性随年龄增长而降低感染后可获得免疫力(局部抗体和中和抗体),型别间无交叉保护,已发现复发或再感染病例,发生率3%幼儿园、托儿所易发生病例聚集现象季节性一年四季均可发生,3~4月开始增多,夏秋季达高峰或易流行根据日本、英国等欧洲发病资料,有周期流行特点,间隔2~4年地区分布全球分布,主要集中在热带、亚热带、温带地区好发场所幼托机构是手足口病暴发、流行的主要场所天津调查材料发现,幼托儿童较散居儿童高,OR3.7~7.6倍调查发现,幼托儿童接触病人后,37%出现显性临床感染家庭与散居接触者出现显性感染极少,约5~10%集体单位疫情报告1)一周内,同一学校发生1-3例散发病例(包括同班2例的情况),学校应及时报告社区卫生服务中心并同时报区教育局,社区卫生服务中心报区疾控慢病科.由社区卫生服务中心处置2)一周内,同一学校发生4-5例散发病例(包括同班3-4例的情况),学校应及时报告社区卫生服务中心并同时报区教育局,社区卫生服务中心报区疾控慢病科,由慢病科和社区服务中心共同处置..防控措施根据上海市卫生局和上海市教育委员会共同下发相关文件为切实做好本市手足口病防控工作,保护儿童健康和生命安全,进一步在本市托幼机构落实手足口病防控措施有关事项的通知集体单位的预防控制措施幼托机构、学校等集体单位应加强教室、校舍通风,落实消毒、隔离制度,对儿童玩具用品进行每日消毒处理.加强每日晨检和健康观察,及时了解儿童缺课情况,并做好记录.发现患有发热或疱疹患儿,应立即动员家长送患儿及时到医院就诊,进行居家隔离治疗或住院隔离治疗,直至病愈方可返校集体单位的预防控制措施对重症、死亡病例的密切接触者,做好医学观察,观察时间一周积极开展健康教育,幼托机构、学校等集体单位在疫情控制期间应做好手足口病防治知识的健康教育.重点掌握15字要领集体单位的预防控制措施"勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳"培养正确的洗手方法和良好的个人卫生习惯谢谢!

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抗病毒药病毒寄生于宿主细胞内,依赖宿主细胞代谢系统进行增殖复制.在病毒基因提供的遗传信息调控下合成病毒核酸和蛋白质,然后在胞浆内装配为成熟的感染性病毒体,以各种方式自细胞释出而感染其他细胞.抗病毒感染的途径很多,如直接抑制或杀灭病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒穿入细胞、抑制病毒生物合成、抑制病毒释放或增强宿主抗病毒能力等. 因病毒严格的胞内寄生特性、复制时依赖于宿主细胞的许多功能,且复制中不断出错而变异,使药物发展缓慢.一、抗HIV药为脱氧胸苷衍生物,核苷反转录酶抑制剂.是DNA链终止剂,可抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆转录过程,从而抑制HIV病毒复制,是治疗获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)的首选药物,可缓解艾滋病进程、减轻症状.不良反应 骨髓造血抑制、红或白细胞减少,头痛、发热等,应定期检查血象.齐多夫定扎西他宾 脱氧胞苷衍生物,与其他药联合(齐多夫定)治疗HIV感染.适于AIDS和AIDS相关综合征 主要不良反应:外周神经炎.司他夫定 用于不能耐受齐多夫定或齐多夫定无效患者 主要不良反应:外周神经炎去羟肌苷脱氧胸苷衍生物,严重HIV感染首选药特别适于不能耐受齐多夫定或齐多夫定无效者二、其他抗病毒药包括三类:核苷类、非核苷类、免疫增强剂作用机制:①竞争细胞表面受体,阻止病毒吸附②阻碍病毒穿入和脱壳③阻碍病毒生物合成④增强宿主抗病能力1.核苷类抗病毒药阿昔洛韦又名无环鸟苷,伐昔洛韦为其前体药,是人工合成嘌呤核苷类抗DNA病毒药.它在感染细胞内抑制病毒DNA多聚酶.抗单纯疱疹病毒作用最强,对水痘带状疱疹病毒和EB病毒也有抑制作用.本品首选用于单纯疱疹病毒所致的各种感染,局部滴眼治疗疱疹性角膜炎或用霜剂治疗单纯疱疹和带状疱疹;口服或静脉治疗单纯疱疹脑炎、生殖器疱疹等.不良反应较少. 阿糖腺苷阿糖腺苷为核苷类抗DNA病毒药,抗病毒谱广,包括HSV、VZV、CMV及HBV和某些RNA病毒.能抑制DNA复制.临床用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎,局部外用治疗疱疹病毒性角膜炎.不良反应 消化道反应及神经毒性.孕妇禁用.毒性较大,已较少应用.碘苷碘苷又名疱疹净,竞争性抑制胸苷酸合成酶,使DNA合成受阻,故能抑制DNA病毒.本品全身应用毒性大,临床仅限于局部用药,以治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒的感染,对浅表上皮型疱疹性角膜炎疗效好,对深层疱疹性角膜炎无效.局部反应有痛、痒,结膜炎和水肿等. 利巴韦林利巴韦林又名病毒唑,为鸟苷类衍生物,广谱抗抗病毒药.能抑制病毒核酸的合成.对RNA和DNA病毒均有抑制作用,包括肝炎病毒、流感病毒、腺病毒、疱疹病毒和呼吸道合胞病毒.临床用途 治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳;对甲型丙型肝炎有一定疗效;流感、疱疹、麻疹、腺病毒肺炎、SARS.不良反应 腹泻、白细胞减少和可逆性贫血.孕妇禁用.金刚乙胺和金刚烷胺金刚乙胺是金刚烷胺的衍生物.均能特异性地抑制亚洲A型流感病毒.阻止病毒穿入宿主细胞,干扰病毒RNA脱壳和病毒核酸的转移.可用于A型流感的防治.金刚烷胺还能抗震颤麻痹.拉米夫定抗HIV与齐多夫定相同.也抑制HBV复制,是目前治疗HBV感染最有效的药物之一干扰素广谱抗病毒药机体细胞受病毒刺激产生的糖蛋白,可激活宿主细胞的某些酶,降解病毒mRNA,限制病毒蛋白合成、翻译和装配.治疗多种常见急慢性病毒感染.聚肌胞高效干扰素诱导剂,刺激机体细胞产生干扰素.有增强免疫作用.广谱抗病毒药.治疗多种常见急慢性病毒感染.抗真菌药真菌感染:浅部—癣菌引起,侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲 口腔或阴道粘膜,发病率高深部—白色念珠菌、新型隐球菌引起,侵犯内脏 和深部组织,病死率高分类抗生素类抗真菌药 两性霉素B唑类抗真菌药 酮康唑丙烯类抗真菌药 特比萘芬嘧啶类抗真菌药 氟胞嘧啶两性霉素B (amphotericin B)药理作用 多烯类广谱抗真菌药,对深部真菌有强 大抑制作用,首选治疗深部真菌感染.作用机制 选择性与真菌细胞膜麦角固醇结合,使通透性增加,细胞内小分子物质和电 解质外渗而死亡.高浓度杀菌.对细菌无效,细菌细胞膜不含固醇. 哺乳动物红细胞、肾小管胞浆膜含固醇,可致溶血、肾损.一、抗生素类抗真菌药临床应用 口服用于肠道真菌感染;注射用于全身真菌感染;局部用于表浅部真菌感染.不良反应 毒性大:肾损害、血液系统毒性可发生寒战、高热、头痛、恶心和呕吐.贫血、低血钾、肝、肾损害① 静脉滴注液应新鲜配制,滴注前常需给病人服用解热镇痛药和抗组织胺药,滴注液中加生理量的氢化可的松或地塞米松可以减轻反应.②定期作血钾、血尿常规、肝肾功能和心电图检查.制霉菌素(nystatin)作用机制多烯类,作用及机制同两性霉素B对念珠菌属抗菌活性较高,不易耐药不良反应毒性较两性霉素B更大,不能注射.临床用途 口服仅用于肠道白色念珠菌感染(吸收少) 局部外用治疗皮肤、粘膜(口腔、阴道)浅表真菌感染. 局部应用不良反应少见.灰黄霉素(griseofulvin) 非多烯类药理作用 杀灭生长旺盛的和抑制静止状态的皮肤 癣菌,对深部真菌无效.作用机制 (1)沉积在皮肤、毛发、指(趾)甲的角蛋白前体细胞中,干扰微管蛋白聚合成微管,抑制真菌有丝分裂.(2)与鸟嘌呤竞争进入DNA分子中,干扰细胞DNA合成.给药途径 口服有效,外用无效临床应用 主要用于各种皮肤癣菌(头癣最好)治疗需时间长(痊愈有赖于角质的新生和感染角质层的脱落),毒性较大,已少用.① 咪唑类(imdazole) 克霉唑 (clotrimazole) 咪康唑 (miconazole) 酮康唑 (ketoconazole) ② 三唑类(triazole)氟康唑 (fluconazole) 伊曲康唑(itraconazole) 伏立康唑 (voriconazole) 二、唑类抗真菌药作用机制 抑制真菌细胞色素P450酶,抑制真菌细 胞膜麦角固醇合成,使通透性增加 临床应用 浅部—克霉唑、咪康唑 [...]

制作:丰顺县东留中学 江宏兆"2008年度\’泰鸿杯\’优秀教育教学作品征集" 将一定量的动物的血液放入装有抗凝剂的试管中,静置一段时间后,观察血液特点.加抗凝剂后静置血液是由上层的淡黄色半透明液体(血浆),下层深红部分(红细胞)以及中间的很薄的一层白色物质(白细胞和血小板)组成的.血液血浆血细胞红细胞白细胞血小板血液的组成和功能1、血浆的成分:水约 91%—92%,血浆蛋白约 7%,葡萄糖0.1%、无机盐0.9%和代谢废物.2、血浆的功能: 运载血细胞,运送营养物质和废物.血浆血浆:人血的永久涂片观察血细胞:血液是红色的,是因为血液中含有大量红细胞,红细胞中含有血红蛋白.红细胞(RBC)2、血红蛋白特性:在氧含量高的地方容易与氧结合,在氧含量低的地方容易与分离.1、特点:成熟的红细胞没有细胞核,呈两面中央凹的圆饼状.正常成年人男子为5.0*1012个/L,女子约为4.2*1012个/L红细胞(RBC):3、功能:具有运输氧功能,还能运输部分二氧化碳.白细胞(WBC)白细胞(WBC)1、特点:有细胞核、比红细胞大、数量少.2、功能:吞噬病菌想一想,为什么我们身体"发炎"处会有红肿的现象?血小板(PLT)1、特点:形状不规则,没有细胞核,成年人中数量为(1—3)*1011个/L.2、功能:具有止血和凝血的作用.血小板(PLT)错误A错误B正确C错误D第一题血液的组成包括(A、血清和血细胞 B、血浆、红细胞和白细胞 C、血浆和血细胞 D、红细胞、白细胞和血小板.思考和练习:错误A正确B错误C错误D第二题人们到医院看病时,有时需要做血常规化验,报告单中英文缩写WBC代表(A、红细胞 B、白细胞 C、血红蛋白 D、血小板.错误A错误B正确C错误D第三题人体成熟的血细胞中没有细胞核的是(A、红细胞 B、白细胞和血小板 C、红细胞和血小板 D、血小板.错误A错误B错误C正确D第四题下列有关血浆的主要功能的叙述,不正确的是(A、运载红细胞 B、运输养料 C、运输废物 D、运输氧错误A正确B错误C错误D第五题血浆中含量最多的物质是(A、蛋白质 B、水C、无机盐 D、葡萄糖思考:中国足球队在备战世界杯亚洲区预选赛时,在众多条件优越的地方中,最终选择昆明作为集训地.你认为主要的原因是什么?这对运动员的身体机能会产生什么样的影响?这是因为昆明属于高原地区,同平原地区相比,空气中氧的含量比较少,在这种环境下集训可以增加足球运动员血液中血红蛋白的含量,从而增强足球运动员血液的供氧能力.一、血液的组成1、血浆:淡黄色的透明液体2、血细胞:红细胞、白细胞、血小板小结:二、血液的功能1、血浆:运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等.2、血细胞血小板白细胞红细胞功能细胞核体积形状大两面凹的圆饼状成熟时没有运输氧圆球状可变形有包围、吞 噬病菌不规则小无止血和凝血最大

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董德琼 教授第二篇 呼吸系统疾病总论呼吸系统疾病是我国的常见病多发病. 一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系(一) 在呼吸过程中,外界环境中的有机或无机粉尘,包括各种微生物、异性蛋白过敏源,尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道、肺部引起各种疾病.(二) 呼吸系统防御功能:物理、化学、细胞 吞噬及免疫.(三) 肺循环的特点:低压、低阻、高容的器官(四)气管、支气管及肺段总论呼吸道从鼻开始,以喉头环状软骨为界,分为上、下呼吸道.气管的平均长10 ~ 12cm,颈、胸内各占一半.成人直径约1.5 ~ 2.2cm(平均1.8cm) .气管在第四、五胸椎水平分为左、右主支气管.右主支气管较粗,与气管中线构成25 ~ 30度角,较陡直,异物易入其中;左主支气管较细长,与气管中线构成约50度角.从右主支气管总论往下约1 ~2.5cm处,分出右上叶支气管,再分为尖、后前三支支气管及段支气管.再向下延伸到中叶支气管的一段称中间支气管.中叶支气管分为外、内两支.此两支较细并与中间支气管几乎成直角,故本身易阻塞,又因有前、外、内三组淋巴结包绕,故当淋巴结肿大时易压迫中叶支气管,出现中叶肺不张,而称为中叶综合症.与中总论叶支气管相对的背侧分出下叶背支.中间支气管再向下延伸分出内、前、外、后四支.而左主支气管较长,约5cm ,分为上叶支和下叶支.左上叶支向上分出尖后支及前支,合称为固有上叶支;向前下为舌支(又分为上、下舌支).左下叶支又分为背支、内前支、外支、和后支.肺叶(段)是叶(段)支气管分布的肺实质,两肺的肺段和各肺段的名称一般都以叶(段)支气管的部位为标准.(见图)总论二、影响呼吸系统疾病的主要相关因素:(一)大气污染和吸烟(二)吸入性变应原增加三、肺部感染病原学的变异及耐药性的增 加四、呼吸系统疾病的诊断(一)病史(二)症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛(三)体征总论五、实验室和其他检查(一)血液检查(二)抗原皮肤试验(三)痰液检查(四)胸腔积液(五)影像学检查(六)纤支镜和胸腔镜(七)放射性核素扫描总论(八)肺活体组织检查(九)超声检查(十)呼吸功能测定六、呼吸系统疾病防治展望肺炎肺炎(pneumonia)是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,病因以感染最常见.如细菌、病毒、真菌及寄生虫等.其他可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致.[病因、发病机制和病理] 肺炎发病因素:病原体和宿主. 社区获得性肺炎感染途径:①空气吸入;②血流播散;③邻近感染部位蔓延;④上呼吸道定植菌的误吸. 肺炎医院获得性肺炎感染途径: ①误吸胃肠道的定植菌;②通过人工气道吸入环境中的致病菌. 病理:充血、水肿、肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润.部分感染有坏死性病变、空肠.[肺炎的分类]一、病因分类(一)细菌性肺炎 1、 G+球菌 肺炎球菌、金黄色葡萄球菌及甲型溶血性链球菌.肺炎2 、G-杆菌 肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌属、大肠埃希菌、变形杆菌等. 3 、厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等.(二)病毒性肺炎 腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等.(三)支原体肺炎 肺炎支原体引起.(四)真菌性肺炎 白色念球菌、曲菌及放线菌等.肺炎(五)其他病原菌 如立克次体、衣原体、弓形体、原虫、寄生虫等.(六)理化及过敏因素 如放射线损伤、吸 入刺激性气体或液体、及过敏原. 细菌性肺炎最常见约占80%.近年来球菌比例不断下降,杆菌感染却不断增加,且新的病原菌(如军团菌)肺炎发生率亦逐年增加.目前细菌性肺炎主要分为:社区获得性肺炎和医院获得性肺炎.肺炎二、解剖分类(一)大叶性肺炎(二)小叶性肺炎(三)间质性肺炎三、患病环境分类 (一)社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)临床诊断依据是:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重, 并出现肺炎脓性痰;伴或不伴胸痛.②发热.③肺实变体征和(或)湿性罗音.④WBC>10*109/L或<4*109/L,伴或不伴核左移.⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液.以上1~4项中任何一项加第5项,并除外其他肺部疾病,可建立临床诊断.(二)医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP) 入院48h左右医院内发生的肺炎.重症肺炎定义:肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎.重症肺炎 诊断标准: ①意识障碍 ②呼吸频率>30次/分③PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2<300 需行机械通气治疗 ④血压<90/60mmHg ⑤胸片显示双侧或多肺叶受累,或 入院48小时病变扩大≥50% ⑥少尿:尿量<20ml/h,或<80ml/4h, 或急性肾衰竭需要透析治疗.重症肺炎[评估肺炎严重程度] 决定肺炎严重性因素:①局部炎症程度;②肺部炎症的播散;③全身炎症反应程度.[增加肺炎的严重程度和死亡危险因素](一)病史 年龄﹥65岁;存在基础疾病或相关因素.(二)体征 [...]

06本科二班第一组(黎月桃 孔秀娟 梁润娣 聂敏 李桂演 陈淑如 邓奇 马文彬 马绵伟 潘耀成 陈梓涵)本病应诊断为: 1、由金葡菌感染引起的败血症⑴金葡菌肺炎⑵右膝关节炎2、金葡菌性肠炎金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 (Staphyloccocus aureus Rosenbach) 是人类的一种重要病原菌,隶属于葡萄球菌属(Staphylococcus),可引起多种严重感染.生物学特性典型的金黄色葡萄球菌为球型,直径0.8μm左右,显微镜下排列成葡萄串状.金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛,宿主体内大多数存在荚膜多糖,体外培养时大多数无荚膜,革兰染色阳性.金黄色葡萄球菌营养要求不高,在普通培养基上生长良好,需氧或兼性厌氧,最适生长温度37°C,最适生长pH 7.4致病性金葡菌的毒力因子:a.溶血毒素:外毒素,分α、β、γ、δ四种,能损伤血小板,破坏溶酶体,引起肌体局部缺血和坏死;b.杀白细胞素:可破坏人的白细胞和巨噬细胞;c.血浆凝固酶:当金黄色葡萄球菌侵入人体时,该酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固,阻碍吞噬细胞的吞噬作用.葡萄球菌形成的感染易局部化与此酶有关;d.肠毒素:金黄色葡萄球菌能产生数种引起急性胃肠炎的蛋白质性肠毒素, A、B、C1、 C2、 C3、 D、E 、G及H九个血清型.肠毒素可耐受100°C煮沸30分钟而不被破坏.它引起的食物中毒症状是呕吐和腹泻.此外,金黄色葡萄球菌还产生溶表皮素、明胶酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等.败血症定义: 败血症是化脓性外科感染原发病灶的致病 菌不断地侵入血液循环中,并在血液中生长繁殖, 产生大量毒素,引起严重的全身性中毒症状的疾病. 金葡菌败血症 原发病灶常为疖、痈、皲裂等皮肤及伤口感染.临床急起发病、寒战高热、皮疹形态多样化,可有瘀点、荨麻疹、猩红热样皮疹及脓疱疹等.关节症状比较明显,大关节疼痛,有时红肿.血象检查白细胞总数显著增高,由后来血培养有金葡菌生长,判断为金葡菌败血症金葡菌性肺炎诊断依据(一)症状:三天前突发高热寒战,T:39.5℃,胸痛如针刺样,呼吸时加剧.咳嗽且有粘稠脓痰,有时带血丝,气促.(二)体征:胸部叩诊浊音,双肺可闻及湿啰音,腋下有磨擦音 (三)检查:⑴血象:血细胞总数增多,血细胞总数增多,一般在(10—30)*109/L,患者的WBC为48000 /mm3中性粒细胞百分比增高,一般在50%—70%,患者为83%,升高为细菌感染,并出现明显核左移.病原学检查:在第二次血培养中,发现有金葡菌的存在 ⑶X线检查:双肺呈大片状阴影,肋膈角钝圆,无明显积液征象.右膝关节炎诊断依据:入院两天前右膝肿痛,行走不便.右膝关节红肿,有压痛,活动受限.为本病中金葡菌性败血症的伴随症状之一金葡菌性肠炎诊断依据:金葡菌性肠炎是一种严重的二重感染(又称重复感染,是指长期使用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制,而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖,产生新的感染的现象 ),病死率较高;在使用广谱抗生素时如病情突然加重,出现水泻、恶心、呕吐及腹痛.病人入院治疗九天后出现食欲不振,呕吐,腹泻日十几次,水样便夹有粘膜样物.涂片染色镜检满视野WBC(白细胞)并有较多G+球菌(病理证实粘膜样物为坏死肠粘膜与纤维素形成的假膜,其中有葡球菌),粪便培养结果:有金黄色葡萄球菌生长,对红霉素、卡那霉素、甲氧西林耐药,对氧氟沙星、万古霉素、头孢唑啉敏感.二、挤压疖肿与金葡菌性败血症发病有关败血症是由致病菌侵入血液循环引起的.细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过疖子、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶.皮肤疖肿的致病菌多为金黄色葡萄球菌,挤压疖肿可导致金黄色葡萄球菌进入血液,在机体抵抗力下降的情况下,金黄色葡萄球菌在血液中繁殖,金黄色葡萄球菌产生葡萄球菌溶素(α溶素)和杀白细胞素,形成败血症,并向全身扩散,导致金黄色葡萄球菌性肺炎使用抗生素与金葡菌性肠炎发病有关使用抗生素(氧氟沙星、先锋Ⅳ、红霉素、泰利必妥、菌必治)后,抑制了肠道正常菌群,导致肠道菌群失调,耐药的金黄色葡萄球菌株乘机繁殖.金黄色葡萄球菌产生肠毒素、凝固酶、葡萄球菌溶素和杀白细胞素,后三者在局部肠黏膜小血管内引起凝血、血栓、血管壁坏死,造成肠黏膜损伤坏死,同时还刺激肠黏膜分泌增加,黏液混同炎性细胞和纤维素等形成假膜.金葡菌性肠炎的发生多因原发疾病长期用抗生素引起肠道菌落失调所致,抗生素敏感菌株受到抑制,耐药的金黄色葡萄球菌株趁机繁殖.金黄色葡萄球菌为侵袭性细菌,能产生毒力因子,对肠道破坏性大,所以金黄色葡萄球菌肠炎起病急,中毒症状严重.教训皮肤疖肿不能随便挤压,应在医生指导下,使用有效抗生素,应用外敷药物或局部切排引流.金黄色葡萄球菌易产生耐药性变异,约90%的菌株可成为青霉素的耐药菌株.对临床分离的菌株,必须做药物敏感实验,找到敏感药物.血常规最好是在发病时取血,不能以一次取血就作诊断.长期大量使用抗生素可导致肠道正常菌群失调,发生二重感染,引起肠炎,故应防止滥用广谱抗生素,在使用抗生素的同时辅以活菌制剂治疗,以维持肠道正常菌群生长.

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实验内容 一 录像:软骨组织、骨组织、血液 二 观察切片:28号:透明软骨 (猫气管 HE 6 号:骨单位 (猫股骨 HE)16号:人外周血涂片 (瑞氏染色)油镜的使用方法1.低倍镜观察血涂片的体、尾部2.换高倍镜观察,将目标细胞移至视野中央3.移开高倍镜至放大镜下,滴一滴香柏油于标本上4.转换油镜观察,待油镜与油珠充分接触后慢慢转动细调焦器,直至物像清晰 5.观察完毕,用蘸有少许二甲苯的拭镜纸擦净镜头6.在标本上滴一滴二甲苯,用拭镜纸擦净,最后用干拭镜纸擦净16血涂片观察顺序1.红细胞 2.白细胞:中性粒细胞 1) 有粒白细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 2)无粒白细胞 淋巴细胞 单核细胞三 示教:单核细胞 嗜酸性粒细胞 破骨细胞 成骨细胞

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主讲人: 刘洹陞 先生 研发者: 徐尉庭 教授主讲人简介刘洹陞 总经理学历东吴大学国际贸易系美国纽约 (Intensive Programming Learning) 密集式循序渐进学习法 语言研究经历美商EVERGREEN 航空公司台湾代表佑阳国际贸易公司 副总经理华科联合科技(股)公司 副总经理现职天然速效生化科技研发制药(股)公司 总经理研发人简介徐尉庭 教授学历:中国医药学院(前 中国医药大学)家传中医,自母系清朝时代康熙年间来台.毕生致力於研究汉方医学. 经历二十二年的精心专研,改良传统制药术的煎、煮、炖、磨粉、榨汁、萃取等.将古传中药复方的精华,藉由现代仪器技术萃取出人体最易吸收的形式. 徐教授研发历程 (一)启源中国古人利用植物调理体质,远离病源侵害的理论基础与实践膳食疗癒的概念上研发而成有区别的爲细胞提供所需的养份及工具,使细胞强壮、有效的发挥其原有的机能功效,用自身的细胞修复自己,维持肌体平衡与健康.在不添加任何化学成分的前提下,利用现代技术将各种自然植物中的有益成分加以集约、组合,爲细胞提供足够的养分及工具,达到保养、健康人体的目的. 徐教授研发历程 (二)中西医在现代科技上都发展的相当成熟,但仍有少数复杂的关键性机制遇到瓶颈无法突破.徐教授率领之研发团队参与分析23组染色体之基因解码,并突破性的找出23组染色体个别对应分化后之器官部位所需要的营养.徐教授研发历程 (三)结合中国五千年的医理精髓与西方的现代医学科技.藉由目前医学美容中效果最迅速而有效的胜肽科技,并佐以人类生理不可或缺的多种营养物质与微量元素,淬链出跨时代的保健良品.徐医师研发的理念,是以净化人体方法来代替长时间药物治疗同时也净化心灵才是真正的养生之道,疾病好了也不会损失身体大量细胞及功能,提早花小钱,健康省大钱.临床实验功效(一)徐医师所研发的,胜肽产品经过实验证实具有以下的临床实验功效:清除血液中过氧化脂质…过氧化脂是现代文明病与衰老的根源.增强心脏功能,治疗心脏疾病,对心脏、脑血管疾病有防治的功能.有增强人机体免疫力的作用,及奇妙的抗衰老能力.现代毒性实验证实,没有任何毒素及副作用,可长期服用.防止皮肤老化、消除皮肤皱纹.临床实验功效(二)治疗皮肤色素斑~黄褐斑、雀斑及白嫩肌肤.调整内分泌失调,对妇女病有治疗效果. 对胃、十二指肠溃疡有修复功用.有效解除失眠状况.有效防止贫血.有促进青少年身体正常发育的作用.显著改善中老年人视力,防治白内障.防止老年骨质疏松症.有效治疗病毒性肝炎,防止肝硬化发生.何谓微量元素?微量元素是指占生物体总质量0.01%以下,且为生物体所必需的元素.人体必需微量元素共8种,包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁 微量元素占人体总质量的0.03%左右.在体内的含量虽小,但在生命活动过程中的作用是十分重要的.缺乏必需营养微量元素的危险缺乏必需营养微量元素或由摄取量不适当亦会引起营养缺乏病.缺铁性贫血.缺铜导致动脉硬化和冠心病.缺硒导致易患肿瘤、 心血管病等40多种疾病.缺锰导致生长缓慢、骨骼畸形和生殖机能低下.微量元素一旦过量就会呈现毒性,如氟、碘、硒等微量元素过量摄入都会带来对人体健康的严重损害.胜肽的发现在西元1970年代美国人罗伦.皮卡特发现,『铜胜肽』(copper peptides)治疗伤口和皮肤损伤非常有效,不但可以减少疤痕组织生成,同时能刺激皮肤自行癒合.在除皱方面,铜胜肽可以把日常的皮肤损伤降到最低程度,延缓老化现象. 何谓胜肽(Peptide) ?蛋白质的最基本构造是氨基酸,多个氨基酸结合在一起就形成胜肽链.三个氨基酸就组成三胜肽,五个氨基酸就称为五胜肽,以此类推. 胜肽是由生长因子萃取衍生而来. 因分子种类与排序之不同,衍生出抗老、除皱、修复皮肤等不同功能. 人体所需之胺基酸 (一)氨基酸功能天门冬氨酸(Aspartic acid) 改善肝炎、肝硬化、肝昏迷.酥氨酸(Threonine) 多种酵素的构成成分.丝氨酸(Serine) 增强免疫系统.麸氨酸(Glutamic acid) 改善耳鸣、中耳炎、鼻炎、过敏性皮肤炎、失眠.甘氨酸(Glycine) 参与合成元血红素.丙氨酸(Alanine) 改善血管疾病.半胱氨酸(Cysteine) 与免疫功能有关.缬氨酸(Valine) 改善内分泌疾病、抗衰老.亦可作为加快创伤癒合的治疗剂甲硫氨酸(Methionine) 增强皮肤弹性.人体所需之胺基酸 (二)氨基酸功能异白胺酸(Isoleucine) 毛发生长、 治疗神经障碍、食欲减退和贫血 .白氨酸 (Leucine) 促进生长发育与胃酸分泌.酪氨酸(Tytrosine) 改善甲状腺疾病、促进生长发育.苯丙氨酸(Phenylalanine) 改善肠胃道疾病.离氨酸(Lysine) 促进生长发育、治疗贫血、软骨症.组氨酸(Histidine) 改善胃、十二指肠溃疡、贫血、关节炎.精氨酸(Arginine) [...]

血液内科: 苏国宏什么是造血干细胞?造血干细胞(Hemapoietic Stem Cell, HSC) 是指一群在特定时期能够分裂的未分化细胞,具有自我更新能力和产生高度特异性的功能后代细胞.胸腺、淋巴结 造血干细胞定向造血干细胞造血祖细胞(CFU-GEMM)CFU-L CFU-E CFU-GM CFU–MK CFU-G CFU-M 原淋 原红 原粒 原单 原巨幼淋 早幼红 早幼粒 幼单 幼巨 中幼红 中幼粒 颗粒巨大小淋巴 晚幼红 晚幼粒 产板巨 网织红 裸巨 淋巴 红细胞 粒细胞 单核细胞 血小板CD34+MNC什么是造血干细胞移植?造血干细胞移植(Hemapoietic Stem Cell Transplantation, HSCT) 是指将异体或自体的造血干细胞植入到受者体内,使其造血及免疫功能恢复.根据供体的不同,HSCT分:1、同基因(Syngeneic): 指同卵双胎,供受者基因型完全相同.2、异基因(Allogeneic): 非同卵双胎,人类白细胞抗原(HLA)相合,来自患者的兄弟姐妹,无关供髓者,脐带血. 3、自体(Autologous):自体解救措施.根据供体的不同,HSCT分:1、同基因(Syngeneic): 指同卵双胎,供受者基因型完全相同.2、异基因(Allogeneic): 非同卵双胎,人类白细胞抗原(HLA)相合,来自患者的兄弟姐妹,无关供髓者,脐带血. 3、自体(Autologous):自体解救措施.根据HSCT来源的不同分为:1. 骨髓移植: 1~3*108有核细胞/kg 2. 外周血造血干细胞移植: >2*106 CD34+细胞/kg 3. 脐带血干细胞移植: >3*107有核细胞/kg主要适应症(EBMT)淋巴瘤和骨髓瘤:53%,其中异基因4%,自体96%.白血病:32%,其中异基因76%,自体24%,包括AML、ALL、CML、MDS、CLL.实体肿瘤:7%,其中异基因8%,自体92%,包括、神经母细胞瘤、脑胶质细胞瘤、胚胎细胞瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等.非恶性疾病:4%,其中异基因92%,自体8%,包括再生障碍性贫血、范可尼氏贫血、地中海贫血、严重联合免疫缺陷症、自身免疫性疾病等. 干细胞移植过程自体造血干细胞移植:异体造血干细胞移植: [...]

古德祥中山大学昆虫学研究所国家教育部食品工程研究中心"四川怪病"疫情,起因初步认定人—猪链球菌感染.疫区:资阳、内江、成都、自贡、遂宁、泸州、绵阳;新增疫区:宜宾、德阳.累计感染病例198宗 (至2005,08,01止)死亡 36人; 病危 30人 康复出院 18人香港感猪链球菌病例9宗,死亡1人,康复5人广东潮安发现1病例.广东8月初封存疫区冻肉156吨,再查封130吨猪链球菌传染,通过伤口和食用未煮熟的猪肉而得病.农民自宰和食用病猪和死猪,黑心商人把埋藏的死猪挖出来卖,这是传播的直接途径.病猪屠宰冷冻后,从疫区销往外地,使猪链球菌疫情进一步扩散.症状:如果1周内有与病猪、死猪的密切接触史,并出现畏寒、高热、头痛、皮肤有出血点、瘀点瘀斑和呕吐等症,就得注意感染了链球菌病.提纲人兽共患疾病的定义1、发病的因素2、防治措施3、重要的人兽共患疾病 3.1 炭疽病 3.2 口蹄疫 3.3 疯牛病 3.4 人兽共患的其他细菌病 3.5 食源性寄生虫病WHO对人兽共患疾病下的定义"在脊椎动物与人之间自然传播的疾病和感染"(1959) 目前世界上已证实的人兽共患疾病达250余种,如炭疽病、布氏杆菌病、囊尾蚴病、狂犬病、疯牛病等. 人兽共患疾病的传播与流行,与人类的生活方式、饮食卫生及环境状况等因素直接相关.1、发病的因素(1)人类进入新的疫源地;(2)不良的饮食习惯和嗜好,如吃生鱼片、牛肉、海鲜,造成传染病和寄生虫病流行;(3)环境污染,主要是病原微生物和寄生虫的污染;(4)职业因素,屠宰场工人易感染;(5)宠物因素,狂犬病、猫爪热病等.2、防治措施人兽共患疾病种类多,对不同的疾病均必须查明流行病学上人与动物的关系,针对不同流行病学特点采取相应措施.(1)加强畜牧业管理工作,提高畜群的健康;(2)加强兽医检疫工作,确保肉食品安全;(3)提高检验工作水平,加快建立快速、准确、简便、标准化的检测体系;(4)制定相应的法律、法规,加强监督管理.3、重要的人兽共患疾病3.1 炭疽病 炭疽病是炭疽杆菌引起的烈性传染病,人可通过皮肤接触或空气吸入而感染炭疽杆菌,也可因食用被污染的食品引起肠胃型炭疽病.近年恐怖活动用信封邮寄炭疽杆菌,制造恐慌.羊城晚报 2005年8月7日第一版报道炭疽杆菌繁殖体在55~58℃温度下,10~15min即可杀灭;但当其形成芽孢后,需140℃、30min才能杀灭.炭疽杆菌在空气中约6小时就形成芽孢,故发现此菌后必须在6h内进行处理.3.1.1 流行病学 (1)季节性 炭疽病一年四季均可发生,但在7~9月为高峰期; (2)流行趋势 采取了许多控制措施,发病率呈下降趋势; (3)地区性 存在地区差异,越边远落后地区,其发病率越高; (4)发病人群 多呈散发性,以农民为主3.1.2 临床表现 牲畜感染炭疽病,一般潜伏期1~5天.猪多表现为慢性局部炭疽,病变在颈部颌下,喉与肠系膜淋巴结,剖面为砖红色、肿胀、质硬.人的感染途径以直接接触或在污染场地被感染为主,食用病畜肉也可发病.人类一般以皮肤炭疽为主,也有肺炭疽、肠炭疽、脑炭疽的报告.3.1.3 病畜处理与传播的预防 作为烈性人兽共患疾病,一旦发现,必须在6h之内采取措施,防止芽孢形成. 饲养间或屠宰间用20%有效氯的漂白粉、5%氢氧化钠或5%甲醛进行彻底消毒. 病畜一律不准屠宰解体,高温化制或用2m坑加石灰掩埋; 屠宰人员进行青霉素预防注射和用2%来苏尔液消毒手和衣服,工具可煮沸消毒.炭疽病是一种难以根除的自然疫源性疾病,一旦发生畜间疫情,其污染场所就成了长期芽孢的滋生地,成为疫源地.疫源地消毒处理是世界难题.所以兽医卫生检疫工作就显得更为重要.3.2 口蹄疫(foot and mouth disease)由口蹄疫病毒感染引起的一种急性、有高度传染的人兽共患疾病.主要发生于偶蹄动物,牛、羊最易感染,猪和人也可染此病.3.2.1 病原体 口蹄疫病毒,属微核糖核酸科,口蹄疫病毒属.核酸类型为单链RNA 其特点是多型性和易变性.血清学特性有7个主型,70多个亚型.人感染以O型最常见.各型间几乎没有交叉免疫.此病毒对外界的抵抗力很强.含该病毒的组织以及污染的饲料、饲草、皮毛、土壤及厩舍,可保持传染性达数周甚至数月;腌肉中可存活3个月,骨髓中可存活6个月以上.3.2.2 流行病学 患病的牛、羊、猪、骆驼等偶蹄动物是主要的传染源.患病初期的排毒量最大,毒力最强,最具传染性. 水疱破溃、唾液、粪便、尿液、精液、乳汁等可携带病毒,通过污染的食槽、饲草及厩舍而传染.甚至呼出的空气也有传染性. 人易感染此病.2000年安徽一起畜类口蹄暴发流行,21人感染了口蹄疫病.3.2.3 临床表现 患畜先有体温异常,继而口腔粘膜、齿根、舌面和鼻翼边沿出现水泡,破裂后形成烂斑,口角线状流涎.猪的蹄冠、蹄叉也发生典型的水泡. 人患口蹄疫时,先表现为咽痛,全身关节酸软;随后高热,口腔粘膜出水泡,牙龈、舌部溃烂,伴烧灼样疼痛、吞咽困难、厌食、流涎、口臭.上下唇出现多个卵圆形水泡.血清O型口蹄疫抗体阳性.一般预后良好,可获持久性型特异性免疫.3.2.4 预防(1)加强卫生防疫 对饲养场所定期消毒,对饲养动物疫苗接种;(2)一经发现畜患,立即隔离,对患口蹄疫的同群牲畜予以扑杀;对饲养场所消毒.同时做好健康动物和人群的预防工作;(3)加强屠宰前的兽医检疫(4) 口蹄疫是烈性传染病,人群可因密切接触病畜而感染.因此饲养偶蹄动物人员、兽医、屠宰者注意个人卫生,加强自我防护3.3 [...]

浙江大学医学院附属第一医院盛吉芳疾病概述手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)是由肠道病毒引起的传染病多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症肠道病毒属脊髓灰质炎V柯萨奇V埃柯V(ECHO)新型肠道V(68 69 70 71 72)CBV1:疱疹性咽埉炎 2:无菌性脑膜炎3:脑炎4:瘫痪性疾病5:其它神经系统疾病6:心肌炎心包炎7:SBE8:新生儿CBV感染9:流行性胸痛10:呼吸道疾病11:手足病12:非特热13:其它ECHO1:无菌性脑膜炎2: 脑炎3:瘫免性疾患4:出疹性发热:风疹样、蔷薇疹样、疱疹样、淤点样5:急性胃肠炎6:呼吸道感染7:心肌炎与心包炎8:流行性胸痛9:非特异性发热10:慢性脑膜脑炎11:其它病原体引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见.ECHO传染源患者 流行期间,患者为主要传染源.患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒. 隐性感染者传播途径密切接触传播为主要途径:病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;飞沫传播:患者咽喉分泌物及唾液中的病毒消化道传播:进食被病毒污染的水或食物:门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一. 易感人群人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高由于不同病原型感染后抗体缺乏交叉免疫,可反复感染发病.成人大多已通过隐性感染获得相应抗体.流行特征手足口病分布广泛,无明显的地区性四季均可发病,以夏秋季高发本病常呈暴发流行后散在发生;流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染,家庭也可发生聚集发病现象该病传染性强,传播途径复杂,在短时间内可造成较大规模流行.据国外文献报道,每隔2~3年在人群中可流行一次. 疫情概况国际疫情概况. 手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有流行报导.1957年新西兰首次报导该病,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出"手足口病"命名.早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型,1969年EV71在美国被首次确认.20世纪70年代中期保加利亚750例病例,149人致瘫,44人死亡EV711994年第4季度英国遍布英格兰威尔士,患者大多1-4岁,大部分病人症状平和.CoxA161997年马来西亚4-8月共发生2628例病例,仅4-6月就有29例病人死亡EV712008年新加坡1-4月7560例EV71我国疫情概况我国自1981年在上海发现本病,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省(市)均有报导2006年,全国共报告手足口病13637例(男性8460例,占62.04%;女性5177例,占37.96%),死亡6例(男性4例,女性2例).除西藏自治区外,全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告.EV71925例, 死亡3例广东至08年5月2日107986例,55例死亡全国08年5月14日24167例,7例死亡浙江08年6月24日EV713321例,22例死亡,病危10例安徽阜阳至08年5月2日83344例,死亡17例山东招远2000年5-8月EV71129106病例,重症病人405例,死亡78例台湾1998年临床表现一般病例表现急性起病,发热口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状.部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎.预后良好,无后遗症.并发征表现少数病例(尤其是小于3岁者)脑炎脑脊髓炎脑膜炎肺水肿循环衰竭神经系统:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;呼吸系统:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音循环系统面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降.实验室检查血常规:一般病例白细胞计数正常,重症病例白细胞计数可明显升高.血生化检查:部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例血糖可升高.脑脊液检查:外观清亮,压力增高,白细胞增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常.病原学检查:特异性肠道病毒核酸阳性或分离到病毒.血清学检查:特异性IgM抗体检测阳性.物理学检查胸片:可表现为双肺纹理增多,网格状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为著,快速进展为双侧大片阴影.磁共振:以脑干、脊髓灰质损害为主.脑电图:部分病例可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波.心电图:无特异性改变.可见窦性心动过速或过缓,ST-T改变.临床诊断病例流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见一般病例:急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹.皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显.部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状.重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等.2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等实验室诊断病例临床诊断病例符合下列条件之一,即为实验室诊断病例 病毒分离 自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒.核酸检验 自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸.血清学检验 病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高.鉴别诊断水痘疱疹(单.带)幼儿急疹麻疹药疹传单留观指征3岁以下婴幼儿,具备以下情况之一者需留观.1.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4天以内;2.疱疹性咽峡炎,外周血白细胞计数增高;3.发热、精神差.住院指征具备以下情况之一者需住院,应立即将其转至指定医疗机构.1.精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安2.肢体抖动或无力、瘫痪3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良4.呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎小儿危重患者的早期发现具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例,更应密切观察病情变化,开展必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作.年龄小于3岁持续高热不退末梢循环不良呼吸、心率明显增快精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力外周血白细胞计数明显增高高血糖高血压或低血压临床治疗一般治疗:注意隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理抗病毒治疗:利巴韦林静滴或口服.干扰素外用对症治疗:发热、呕吐、腹泻等给予相应处理,疱疹处局部用药重症病人出现神经、呼吸、循环系统症状给予相应处理及静丙、激素、呼吸机出观指征1.体温正常三天,皮疹基本消失,住院疗程约一周. 2.血常规、血生化基本正常谢谢

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