甲型H1N1流感防控及疫苗应用
叶小红 临海市疾病预防控制中心二OO九年九月十四日
一、甲型H1NI流行性感冒流行特征二、对甲型H1NI流感的警戒三、疫苗对传播的作用四、对甲型H1NI流感防治的认识
H1N1流感的疫情进入相持阶段,国家也根据疫情的发展情况调整了控制措施,不再将该病作为甲类传染病管理.对于密切接触者不再集中隔离观察而是居家隔离,这些措施符合疾病的控制规律和国家实际情况.对于轻症患者不再强制隔离治疗,以居家隔离治疗为主;
甲型H1NI流行性感冒流行情况
北京时间7月6日17:00,WHO共接到135个国家累计报告甲型H1N1流感确诊病例94512例,死亡429人.与7月3日报告相比,新增病例4591例,新增死亡47例.病死率429/ 94512 = 0.45% (7月6日)
世界卫生组织8月11日公布的数据显示,甲型H1N1流感病毒已扩散到世界170多个国家和地区,全球确诊病例177457例,死亡1462人.病死率429/ 94512 = 0.45% (7月6日)1462/177457 = 0.1% (8月11日)
病情的程度
死亡者中的绝大多数仍属"脆弱"人群:如尼加拉瓜报告的首例死亡病例是一名30岁的产妇,日本首例死亡病例是一名长期接受透析治疗的慢性肾功能衰竭患者,巴拿马新增死亡病例是一名患有哮喘的孕妇,洪都拉斯的新增死亡病例是一名14岁的怀孕少女,新加坡的新增死亡病例是一位80岁患有多种疾病的男性.
流行特征存在隐性感染输入病例转为本地的病例出现了本地的二代病例以及暴发 (传播)病例仍为经济发达地区为主
一、甲型H1NI流行性感冒流行特征二、对甲型H1NI流感的警戒三、疫苗对传播的作用四、对甲型H1NI流感防治的认识
加强对病毒的监测是重要的.病毒变异总是有迹象的.病毒毒性增强的可能性是存在.目前甲型H1N1流感的呈现了却是毒性轻、病死率低的趋势.要加强对临床病例的观察,尤其对重病的分析,对肺部影响的观察.重症病例与病死率的发生几率是疾病严重程度的重要指标.
从疫情发展状态,WHO应重新评估流感的危害.致病性是非常重要的指标体系.世界卫生组织应该将甲型H1N1流感作为季节性的流感进行防治.(建议)
疫情的趋势
集体机构传播,学校最为重要.仍为轻型病例为主维持致病性的现象势态与季节性流感趋同常规防制
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一、甲型H1NI流行性感冒流行特征二、对甲型H1NI流感的警戒三、疫苗对传播的作用四、对甲型H1NI流感防治的认识
WHO相关负责人最近坦诚,由于需要对疫苗进行更严格的评价以保证其有效性和安全性,疫苗最快的可供使用日期不会早于第四季度.季节性的流感疫苗已经应用多年了,疫苗能在个体上减少患病的机会与减轻病情.
针对即将进入季节性流感流行的季节,已使用多年的流感疫苗,无论从疫苗品质、安全性和耐受性等方面都非常完善,从防病的角度出发,专业机构推荐集体单位人群、年老体弱及婴幼儿要接种流感疫苗来防治季节性流感.手足口病、甲型H1N1流感、艾滋病、天花乙肝(接种证查验制度)
北京科兴生物制品有限公司生产的甲型H1N1流感疫苗在完成生物、生化实验后,正式开始临床试验.位于河南新乡的华兰生物也启动了甲流疫苗临床试验.两组试验共需近4000名受试志愿者参与.华兰生物在江苏泰州也启动了临床试验.华兰生物将招募2000多名志愿者,分批于7月22日、7月24日和7月25日接种.他们的接种将分为五个年龄组进行.
一、甲型H1NI流行性感冒流行特征二、对甲型H1NI流感的警戒三、疫苗对传播的作用四、对甲型H1NI流感防治的认识
甲型H1N1流感在全球流行已经不可避免,由于此病的流行特征及致病性,我们需要对已经采取的防控措施进行评价,将对甲型H1N1流感的防控引入科学防控的轨道.
对甲型H1N1流感的防治方面建议:
(1)WHO不应将甲型H1N1流感作为一个新型的动物源性的疾病,择时解除对甲型H1N1流感的警戒.
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W H O 4. 24. 确认由H1N1变种流感病毒所引致 4. 25. 发出全球紧急状态警报警告级别第3级 宣布人感染甲型H1N1流感疫情是 "国际关注的突发公共卫生事件" 4.27 4.29 流感大流行的警告级别提升第4级与第5级6.12提升为6级.
Source: CDC
甲型 H1N1流感流行挑战全球的公共卫生
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Source: CDC
流感疫情可能在全球持续流行
(2)全世界都应该加强对甲型H1N1流感的传播性及致病性的监测,加强临床重型病例的监测,将甲型H1N1流感纳入网络与哨点监测.
人流感病毒
基因重组
动物来源流感病毒
直接感染人
(3)我国应该恢复对甲型H1N1流感作为丙类传染病的管理,以季节性流感的措施进行防控,采取以居家观察为主的控制传染源的措施. 改善国际检疫. 尊重疾病的生物特性
(4)甲型H1N1流感疫苗应用前,需要对安全性及有效性进行评估.要根据疾病的流行程度,制定我国疫苗使用策略.
本篇文章发布于 2009年09月26日 星期六